Từ ngày 01/7/2026 bệnh viện Tai Mũi Họng sẽ triển khai khám chữa bệnh ngoại trú các đối tượng bảo hiểm y tế không có Phiếu chuyển (BHYT trái tuyến)

ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG:
Người bệnh khám bệnh, chữa bệnh BHYT ngoại trú:
- Không có Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT hoặc Phiếu hẹn khám lại của bệnh viện.
- Quá thời gian hẹn khám lại trên Phiếu hẹn khám lại của bệnh viện.
THỦ TỤC KHÁM
Người bệnh chuẩn bị một trong các giấy tờ sau:
- Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng có ảnh; nếu chưa có ảnh phải xuất trình kèm giấy tờ tùy thân có ảnh. Riêng trẻ em dưới 6 tuổi chỉ cần xuất trình thẻ BHYT.
- Hoặc Căn cước công dân/CCCD hoặc tài khoản VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin BHYT.
- Hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID.
- Trẻ sơ sinh chưa có thẻ BHYT: xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh kèm giấy tờ nhân thân của cha, mẹ hoặc người giám hộ.
Lấy số thứ tự tiếp nhận tại quầy phát số thứ tự tại tầng trệt khu D (cổng số 2)
Đăng ký khám bệnh tại quầy tiếp nhận BHYT (Quầy 22 – tầng trệt Khu D).
MỨC HƯỞNG BHYT:
Người bệnh khám trái tuyến ngoại trú được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng BHYT theo mã quyền lợi trên thẻ, cụ thể:
- Thẻ hưởng 100% người bệnh sẽ được thanh toán 50% chi phí thuộc phạm vi BHYT
- Thẻ hưởng 95% người bệnh sẽ được thanh toán 47,5% chi phí thuộc phạm vi BHYT
- Thẻ hưởng 80% người bệnh sẽ được thanh toán 40% chi phí thuộc phạm vi BHYT
Ví dụ: Người bệnh đến khám trái tuyến với tổng chi phí khám chữa bệnh là 1.000.000đ. Đối với mã thẻ hưởng 80% thì người bệnh sẽ đồng chi trả với BHYT số tiền 600.000đ, BHYT sẽ thanh toán 400.000đ
CÁC TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐƯỢC QUỸ BHYT THANH TOÁN
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Thiết bị y tế thay thế: máy trợ thính
- Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
LƯU Ý:
- Người bệnh phải đăng ký khám, chữa bệnh BHYT trước khi vào khám bệnh.
- Trong cùng một ngày người bệnh đã sử dụng thẻ BHYT để khám chuyên khoa tai mũi họng ở cơ sở y tế khác trước đó sẽ không được tiếp nhận khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại bệnh viện nếu không có Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
- Trường hợp người bệnh đến khám các bệnh lý trong danh mục bệnh tại Phụ lục 1 Thông tư 01/2025/TT-BYT thì được hưởng 100% theo mã mức hưởng của thẻ.

