Từ tháng 8 năm 2024 đến nay bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM đã triển khai và từng bước hoàn thiện việc “ứng dụng CNTT trong tăng cường nhận diện người bệnh trước phẫu thuật bằng ảnh chân dung”

Hiện tại, bệnh viện đang thực hiện nhận diện người bệnh bằng vòng tay có mã vạch với các thông tin: họ tên; giới tính; năm sinh; địa chỉ; chẩn đoán. Khi đưa người bệnh vào khu phẫu thuật, kỹ thuật viên gây mê sẽ thực hiện quét mã vạch trên vòng thay người bệnh để đối chiếu thông tin của người bệnh với thông tin trên phần mềm HIS.

Hình 1. Quét Bar-Code trên vòng tay kiểm tra thông tin người bệnh trước phẫu thuật

Việc nhận diện người bệnh trước phẫu thuật hiện tại vẫn đảm bảo 100% người bệnh tại bệnh viện được phẫu thuật được phẫu thuật đúng người bệnh, đúng phương pháp phẫu thuật, đúng bên phẫu thuật.

Tuy nhiên, vẫn còn một số hạn chế đang gặp phải trong quá trình nhận diện người bệnh trước phẫu thuật:

• Thông tin nhận diện người bệnh trên vòng tay được kiểm tra chỉ 1 lần khi kỹ thuật viên gây mê dẫn người bệnh vào khu vực phòng mổ.
• Khi phẫu thuật viên kiểm tra người bệnh trước phẫu thuật vẫn kiểm tra bằng thông tin trên hồ sơ bệnh án và hỏi trực tiếp người bệnh.
• Người bệnh khi vào phẫu thuật với tâm lý lo lắng trước phẫu thuật dễ trả lời qua loa các thông tin mà phẫu thuật viên đối chiếu, do đó vẫn có nguy cơ nhầm lẫn trước phẫu thuật.
• Thông tin người bệnh và thông tin phẫu thuật chỉ được xác nhận 1 chiều từ phẫu thuật viên và ekip phẫu thuật, người bệnh vẫn còn lo lắng nguy cơ nhầm lẫn người bệnh, nhầm lẫn trong phẫu thuật.
• Một số người bệnh đặc biệt (người cao tuổi, thị lực kém, mù chữ, thính lực kém) khó có thể “tự nhận diện” thông tin cá nhân trước phẫu thuật cùng với ekip phẫu thuật.

Ngoài ra, hiện tại theo yêu cầu của “bộ tiêu chí an toàn phẫu thuật” trong mỗi phòng mổ đều yêu cầu có “bảng thông tin phẫu thuật” yêu cầu điền vào các thông tin nhận diện của người bệnh, thông tin cuộc phẫu thuật. Điều dưỡng dụng cụ vòng ngoài đang thực hiện nội dung này bằng ghi tay các thông tin từ hồ sơ bệnh án lên bảng phẫu thuật. Việc ghi tay này cũng có nguy cơ nhầm lẫn do sao chép (sao chép lại sai lệch thông tin, chữ xấu gây nhầm lẫn cho ekip phẫu thuật).

Trước tình hình đó, để tăng cường công tác nhận diện người bệnh trước phẫu thuật, đảm bảo an toàn người bệnh, bệnh viện đã triển khai “ứng dụng công nghệ thông tin trong nhận diện người bệnh trước phẫu thuật bằng ảnh chân dung”

Sản phẩm: “ứng dụng công nghệ thông tin trong nhận diện người bệnh trước phẫu thuật bằng ảnh chân dung”

Tác giả: ThS.BS Trần Hải Đăng – Phó Trưởng phòng QLCL

Mô tả cụ thể sản phẩm:

 Đề xuất chỉnh sửa quy trình nhận diện người bệnh trước phẫu thuật

Bước 1: Thống nhất các nội dung và cách thức hiển thị trên màn hình LCD về “thông tin nhận diện trước phẫu thuật”: Họ tên, năm sinh, giới tính, địa chỉ (quận/huyện, tỉnh/thành), mã số bệnh nhân, chẩn đoán trước mổ, phương pháp phẫu thuật và HÌNH CHÂN DUNG.

Hình 3. Nội dung màn hình thông tin người bệnh trước phẫu thuật

Bước 2: Bổ sung trường dữ liệu thông tin người bệnh dạng hình ảnh trên phần mềm HIS.

Hình 4. Trường dữ liệu hình ảnh người bệnh trên giao diện tiếp nhận của HIS

Bước 3: Sử dụng webcam sẵn có tại các khoa lâm sàng hoặc điện thoại thông minh để chụp hình người bệnh khi người bệnh nhập khoa, nhập trực tiếp lên phần mềm HIS.

Hình 5. Chụp ảnh người bệnh bằng webcam

Hình 6. Chụp ảnh người bệnh bằng điện thoại thông minh

Bước 4: Xây dựng hệ thống phần mềm thực hiện việc quét mã vạch trên vòng tay bệnh nhân à hiển thị thông tin nhận diện trước phẫu thuật lên tivi trong phòng mổ.

Cả ekip phẫu thuật lẫn người bệnh có thể dễ dàng kiểm tra xác thực lại các thông tin này trước phẫu thuật bằng các thông tin hiển thị trên màn hình LCD.

Hình 7. Xác thực thông tin người bệnh trước phẫu thuật (có ảnh chân dung) trên màn hình LCD

Kết quả đạt được:

1. Đối với nhân viên y tế:

Màn hình LCD hiển thị thông tin phẫu thuật xuyên suốt trong quá trình phẫu thuật giúp phẫu thuật viên và ekip phẫu thuật yên tâm hơn vì có thể kiểm tra lại thông tin phẫu thuật bất kỳ lúc nào một cách dễ dàng.

Màn hình LCD trong phòng mổ thay thế việc ghi chép bằng tay các thông tin phẫu thuật, giảm áp lực công việc cho điều dưỡng dụng cụ vòng ngoài cũng như tránh sai lệch thông tin do sao chép.

2. Đối với người bệnh:

Người bệnh an tâm hơn trước phẫu thuật nhờ được cùng kiểm tra thông tin trước phẫu thuật với ekip phẫu thuật, so với quy trình cũ chỉ có nhân viên y tế xác nhận thông tin chính xác trước phẫu thuật.

Ngày bắt đầu triển khai: 1/8/2024 và đã hoàn thiện dần cho đến nay.