Các bác sĩ BV Tai Mũi Họng TP.HCM vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp u nhầy xoang trán hiếm gặp, diễn tiến âm thầm trong nhiều năm, phá hủy xương và lan vào hốc mắt, khiến người bệnh đứng trước nguy cơ mù vĩnh viễn nếu không được can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân là nam giới, đến khám vì thấy mắt trái lồi dần ra phía trước, lệch nhẹ xuống dưới, kèm theo cảm giác căng, nặng mắt, chảy nước mắt sống và nhìn kém hơn trước. Ngoài ra, người bệnh còn có tình trạng chảy nước mũi kéo dài, nhưng không đau đầu nên khá chủ quan. Đáng chú ý, người bệnh từng bị tai nạn vùng đầu – mặt nhiều năm trước, đây có thể là nguyên nhân khiến khối u hình thành nhưng không biểu hiện rõ ràng trong thời gian rất dài.

Bệnh nhân bị lồi mắt trái nhiều năm tăng dần

Khi được chụp phim kiểm tra chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện một khối u nằm trong xoang trán (vùng trên hốc mắt). Khối u này phát triển chậm trong thời gian dài, làm mòn và vỡ xương, từ đó chèn ép nhãn cầu, khiến mắt bị đẩy ra ngoài.

Hình ảnh CTScan: U nhầy xoang trán (T) lan hốc mắt (T)

Hình ảnh MRI: U nhầy xoang trán (T) xâm lấn hốc mắt, đẩy nhãn cầu ra trước, xuống dưới

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật phẫu thuật nội soi mở các xoang kết hợp với đường mổ ngoài để dẫn lưu u nhầy và xóa xoang trán bằng mỡ bụng để giải phóng vùng bị chèn ép, giúp mắt trở lại vị trí gần như bình thường. Đây là ca phẫu thuật phức tạp, chỉ có thể thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa sâu với trang thiết bị hiện đại và phẫu thuật viên có kinh nghiệm, tay nghề cao.

Bệnh nhân sau phẫu thuật, mắt trái đã hết lồi ra trước, chỉ còn lệch nhẹ xuống dưới

Được biết u nhầy xoang trán đa phần là hệ quả muộn của quá trình xơ sẹo sau chấn thương hoặc các phẫu thuật xoang trước đó. Triệu chứng bệnh thường tiến triển âm thầm, gây chủ quan cho người bệnh cho đến khi khối u gây áp lực làm tiêu hủy vách xương, xâm lấn vào hốc mắt (gây lồi mắt, giảm thị lực) hoặc phá hủy sàn sọ.

Phẫu thuật dẫn lưu u nhầy xoang trán tùy vào từng trường hợp có thể mở rộng xoang trán từng mức độ. Phẫu thuật này đòi hỏi các phẫu thuật viên có tay nghề vững vàng và bệnh viện có trang bị dụng cụ phẫu thuật nội soi mũi xoang chuyên dụng đầy đủ, hệ thống khoan thậm chí là định vị 3 chiều mới mang lại thành công.

Tuy nhiên, theo TS.BS Nguyễn Minh Hảo Hớn – Trưởng khoa Mũi Xoang, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật “đây là trường hợp u nhầy xoang trán rất phức tạp, không thể dẫn lưu qua đường nội soi như các trường hợp khác mà cần xóa xoang trán bằng mỡ bụng. Trong vòng 20 năm nay, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM mới gặp có 2 trường hợp. Sau ca phẫu thuật trên, bệnh nhân gần như hết lồi mắt, thị lực cải thiện bình thường và hết hoàn toàn tình trạng giới hạn vận nhãn. Bệnh nhân được ra viện sau 7 ngày”

TS.BS Nguyễn Minh Hảo Hớn – Trưởng khoa Mũi xoang cùng ekip phẫu thuật cho bệnh nhân

PGS.TS.BS Lê Trần Quang Minh, Giám Đốc bệnh viện cho biết “U nhầy xoang trán cần được phát hiện sớm và dẫn lưu kịp thời, hạn chế xâm lấn vào hốc mắt và nội sọ, đã có những trường hợp bệnh nhân đến trễ bị mù mắt vĩnh viễn rất đáng tiếc. Phẫu thuật dẫn lưu u nhầy xoang trán cần được thực hiện ở những nơi có trang bị dụng cụ đầy đủ và phẫu thuật viên có kinh nghiệm để hạn chế tái phát cũng như các tai biến.”

Lời khuyên dành cho người dân

• Không chủ quan với các biểu hiện bất thường ở mắt, mũi, trán
• Đi khám sớm khi triệu chứng kéo dài hoặc ngày càng nặng
• Lựa chọn bệnh viện chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán và điều trị chính xác