Thời gian gần đây, ngành y tế cả nước đang nỗ lực đẩy mạnh chuyển đổi số, trong đó bệnh án điện tử là một trong những nhiệm vụ trọng tâm. Đây không chỉ là yêu cầu từ Bộ Y tế mà còn là bước tiến tất yếu để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải thủ tục hành chính và mang lại nhiều tiện ích cho người bệnh.

Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM, bệnh án điện tử đã được triển khai đồng bộ ở nhiều khoa phòng: từ cấp cứu, phòng khám, phòng mổ cho đến các buồng bệnh. Thay vì phải viết tay nhiều biểu mẫu và lặp lại cùng một thông tin, nay bác sĩ chỉ cần vài thao tác trên máy tính là có thể hoàn tất thủ tục nhập viện, ghi y lệnh, hay bàn giao ca bệnh.

BSCKI Lý Quang Khải – Khoa Khám bệnh Bệnh viện Tai Mũi Họng chia sẻ “Giờ đây, chúng tôi chỉ cần nhập thông tin bệnh nhân một lần, hệ thống sẽ tự động đồng bộ. Y bác sĩ có thêm thời gian cho chuyên môn, đồng nghiệp ở khoa khác cũng dễ dàng truy cập khi cần trao đổi về ca bệnh”

Bác sĩ khám và truy cập hồ sơ bệnh án điện tử tại bệnh viện Tai Mũi Họng

Lợi ích rõ rệt cho cả người bệnh và nhân viên y tế

• Nhanh chóng, chính xác hơn: Thông tin bệnh nhân được nhập một lần, lưu trữ tập trung và đồng bộ giữa các khoa. Việc tái khám, chuyển khoa hay phối hợp điều trị trở nên thuận lợi và hạn chế tối đa sai sót.
• Giảm gánh nặng giấy tờ: Bệnh nhân không còn phải mang theo nhiều hồ sơ, sổ sách. Toa thuốc, kết quả xét nghiệm, thủ thuật đều được lưu giữ điện tử, dễ dàng tra cứu khi cần.
• Tăng thời gian chăm sóc người bệnh: Khi thủ tục hành chính giảm đi, y bác sĩ có thêm thời gian tập trung cho chuyên môn, lắng nghe và đồng hành cùng người bệnh.
• Hạn chế nhầm lẫn: Y lệnh của bác sĩ được hiển thị rõ ràng trên hệ thống, giúp giảm rủi ro do chữ viết khó đọc hay truyền đạt bằng miệng.

BS.CKII Khưu Minh Thái – Phó giám đốc bệnh viện cho biết “Chuẩn bị cho bệnh án điện tử dài hơn một năm với nhiều vòng thử nghiệm và điều chỉnh. Giai đoạn đầu khó khăn nhất là khi y bác sĩ phải từ bỏ thói quen cũ. Tuy nhiên, khi hệ thống vận hành ổn định, lợi ích mang lại rất rõ rệt. Toàn bộ dữ liệu từ hành chính, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đến điều trị đều được liên kết, chấm dứt tình trạng bác sĩ phải ghi chép lặp lại”

Dù mang lại nhiều lợi ích, việc triển khai bệnh án điện tử cũng không tránh khỏi khó khăn. Đó là sự thay đổi thói quen làm việc vốn gắn bó lâu năm với giấy tờ; yêu cầu đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin, máy chủ, hệ thống lưu trữ; cũng như đòi hỏi một khung pháp lý đầy đủ để bảo vệ dữ liệu và quyền riêng tư của người bệnh.

TS.BSCKII Lê Trần Quang Minh chủ trì buổi họp báo cáo thẩm định nội bộ triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại bệnh viện

TS.BS.CKII Lê Trần Quang Minh – Giám đốc bệnh viện cho biết dữ liệu bệnh án điện tử còn giúp đồng bộ giữa các khoa, hỗ trợ báo cáo và thống kê tức thì. “Việc triển khai Bệnh án điện tử diễn ra theo đúng chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ và lãnh đạo Sở y tế. Bệnh viện vừa bảo đảm hoạt động khám chữa bệnh hằng ngày, vừa khẩn trương điều chỉnh phần mềm để việc vận hành ngày càng hoàn thiện hơn, đáp ứng yêu cầu quản lý và công tác chuyên môn, tiến tới thực hiện mô hình Bệnh viện thông minh.”

Với sự quyết tâm của tập thể lãnh đạo và nhân viên, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM đang từng bước hoàn thiện hệ thống bệnh án điện tử, hướng tới mục tiêu xây dựng bệnh viện thông minh. Chúng tôi tin rằng, cùng với sự hỗ trợ của ngành y tế và sự đồng hành của người dân, bệnh án điện tử sẽ không chỉ giúp tiết kiệm thời gian, nâng cao chất lượng điều trị, mà còn góp phần hiện đại hóa nền y tế Việt Nam.